눈 질환 이해
원추각막, 어디까지 치료할 수 있을까?
mdreye
2025. 12. 24. 14:55
원추각막, 어디까지 치료할 수 있을까?
링 삽입술(ICRS)의 최신 접근
원추각막은 단순한 시력 저하를 넘어
각막의 구조 자체가 변형되는 진행성 질환입니다.
청소년기나 젊은 연령에서 시작해 서서히 진행하며,
안경이나 일반 콘택트렌즈로는 시력 교정이 어려워지는 경우가 많습니다.
원추각막이란?
원추각막은 각막이 점점 얇아지면서
앞으로 돌출되어 부정난시와 시력 왜곡을 유발하는 질환입니다.
초기에는 증상이 거의 없지만,
진행될수록 다음과 같은 불편을 겪게 됩니다.
- 안경을 자주 바꿔도 시력이 잘 맞지 않음
- 빛 번짐, 눈부심, 단안 복시
- 대비감 감소
- 심한 경우 급격한 시력 저하(각막 수종)
특히 눈 비빔, 알레르기 질환, 아토피 체질은
원추각막의 진행과 밀접한 관련이 있습니다.
원추각막의 치료, 단계적으로 접근해야 합니다
원추각막 치료는 한 가지 방법으로 해결되지 않습니다.
질환의 진행 정도와 각막 상태에 따라 단계적으로 접근해야 합니다.
1️⃣ 초기 단계
- 안경 교정
- 특수 콘택트렌즈(RGP, 하이브리드 렌즈)
2️⃣ 진행 억제 목적
- 각막 콜라겐 교차결합술(CXL)
→ 각막을 단단하게 만들어 더 이상 진행되지 않도록 하는 치료
3️⃣ 시력 개선 목적
- 각막 링 삽입술(ICRS)
→ 오늘 이야기의 핵심입니다
4️⃣ 말기 단계
- 각막 이식술(DALK, PK)
각막 링 삽입술(ICRS)이란?
각막 링 삽입술은
각막 실질 내에 반원 또는 원형의 링을 삽입하여
각막의 비정상적인 굴절을 완화하는 수술입니다.
✔ 각막을 “깎는” 수술이 아니라
✔ 각막의 형태를 재배열하는 개념에 가깝습니다.
링 삽입술의 장점
- 부정난시 감소
- 시력 왜곡 완화
- 각막 이식 시기를 늦출 수 있음
- 필요 시 링 제거 가능 (가역성)
특히 각막 수종이나 심한 혼탁이 생기기 전에 시행할수록
효과가 좋은 편입니다.
링의 종류와 최신 연구 흐름
최근 연구에서는 다양한 링 디자인이 사용되고 있습니다.
- 120° 링 2개 삽입
- 320° 링
- 360° 링
최근 이집트에서 발표된 연구에서는
320° 또는 360° 링 삽입군에서 더 안정적인 결과를 보였으나,
중심형 원추각막만을 대상으로 한 연구였기 때문에
모든 환자에게 동일하게 적용할 수는 없습니다.
👉 결국 환자 맞춤형 링 선택과 술자의 경험이 핵심입니다.
중요한 포인트
- 원추각막은 “버티는 병”이 아닙니다
- 정기적인 검사로 진행 여부를 확인하는 것이 가장 중요
- 적절한 시기에 치료하면
👉 시력 개선 + 질환 진행 억제 모두 가능합니다
마무리하며
원추각막 치료는
언제, 어떤 방법으로 접근하느냐가 예후를 좌우합니다.
단순히 수술 여부를 고민하기보다
현재 각막 상태를 정확히 평가하고
가장 적절한 치료 시점을 놓치지 않는 것이 중요합니다.