소아·청소년 눈
아이인데… 안과 수술 전신마취, 정말 안전할까요?
mdreye
2025. 12. 24. 17:02
아이인데… 안과 수술 전신마취, 정말 안전할까요?
아이에게 안과 수술이나 정밀검사가 필요하다는 말을 들으면
부모 입장에서 가장 먼저 떠오르는 걱정은 이것입니다.
“아직 어린데 전신마취, 괜찮을까요?”
특히
“마취하면 머리가 나빠진다”
“기억력에 문제가 생긴다”
같은 이야기를 한 번쯤은 들어보셨을 겁니다.
오늘은 최신 연구들을 바탕으로,
소아 전신마취에 대해 과도한 공포 없이, 그러나 조심스럽게
정리해보겠습니다.
아이에게 전신마취가 필요한 경우는?
안과에서는 수술뿐 아니라 검사 목적으로도
전신마취가 필요한 경우가 있습니다.
✔️ 전신마취가 필요한 대표적 상황
- 영유아 사시 수술
- 선천성 백내장 수술
- 망막·시신경 정밀검사
- 협조가 어려운 아이의 안저검사·전기생리검사
👉 아이가 가만히 있을 수 없는 상황에서는
정확한 검사와 안전을 위해 마취가 불가피합니다.
전신마취가 뇌 발달에 영향을 줄까?
🔹 우려의 시작
동물실험에서
- NMDA 수용체 억제
- 신경세포 apoptosis 증가
같은 결과들이 보고되며
“전신마취 = 뇌 발달 저해”라는 인식이 생겼습니다.
이로 인해 FDA는
2011년 SmartTots 프로젝트를 통해
본격적인 연구를 시작하게 됩니다.
FDA와 대규모 연구들의 결론은?
✔️ FDA 공식 입장 (2017)
3세 이전, 장시간 또는 반복적인 전신마취는
뇌 발달에 영향을 줄 가능성이 있다
📌 핵심은 ‘횟수’보다 ‘마취 시간’
실제 사람을 대상으로 한 연구 결과는?
🔹 PANDA Study (JAMA, 2016)
- 형제 중 한 명만 3세 이전 전신마취 경험
- 결과:
- IQ, 학습능력 차이 없음
- 기억력·인지기능 유의미한 차이 없음
🔹 GAS Study (Lancet, 2016 / 2019)
- 1시간 미만 전신마취 vs 국소마취
- 2세, 5세까지 추적 관찰
👉 지능·행동·발달 차이 없음
🔹 스웨덴 대규모 코호트 연구 (JAMA Pediatr, 2017)
- 4세 이하
- 전신마취 1회 / 여러 회 / 대조군 비교
👉 학업 성취도 차이는 ‘통계적으로 매우 미미’
👉 한 번의 마취가 치명적이지 않음
그렇다면 문제가 되는 경우는?
연구들을 종합하면 공통된 경향이 있습니다.
⚠️ 주의해야 할 경우
- 2–3세 이전
- 마취 시간이 길 때
- 짧은 기간 내 반복 마취
- 불필요한 검사·수술
👉 그래서 **“꼭 필요할 때, 짧게, 한 번에”**가 원칙입니다.
학회 권고 요약
미국 소아사시학회(2016)
- 꼭 필요하지 않다면 연기
- 필요하다면 마취 시간 최소화
- 여러 과 검사를 한 번에 시행
부모님들이 가장 궁금해하는 질문
❓ 그럼 수술을 미뤄야 할까요?
✔️ 아닙니다.
- 치료 시기를 놓치는 것이 더 큰 문제인 경우가 많습니다.
- 사시, 선천성 백내장처럼
시기 놓치면 시력 회복이 어려운 질환도 있습니다.
결론 정리
✔️ 단일, 짧은 전신마취는
아이의 지능이나 장기적인 발달에
큰 영향을 준다는 근거는 없다
✔️ 다만
- 반복
- 장시간
- 불필요한 마취는 피해야 한다
✔️ 가장 중요한 것은
“필요한 치료를, 적절한 시기에,
경험 있는 팀과 함께 받는 것”
아이 전신마취를 앞둔 부모님들께
조금이나마 마음이 가벼워지셨다면 좋겠습니다.